愛知県 江南市、扶桑町、大口町、犬山市、一宮市、岩倉市の泌尿器科・女性泌尿器科・漢方内科

まりこ泌尿器・漢方内科

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ED薬について

ED薬の作用機序

 男性の勃起の仕組みを知っていますか?

 

 勃起はまず、性的刺激による脳の中枢神経の興奮で始まります。この刺激が陰茎に伝わると勃起が起こります。

 

 具体的には、陰茎で一酸化窒素(CO)が分泌されて細胞内に血管を拡張させる環状グアノシン一リン酸cGMP)が増えて、結果、陰茎海綿体(ペニスの中にあるスポンジ状の構造物)の平滑筋が弛緩します。平滑筋の弛緩により陰茎海綿体の内部への血流の流れ込みが起こり、陰茎海面体が血液でパンパンになり、流出静脈が閉鎖されることでしっかりした勃起が起こります。

 

 勃起の終了の時には、酵素の一種である5-ホスホジエステラーゼPDE-5)が、海綿体の血液流入のきっかけとなったcGMPを分解します。これにより陰茎海綿体と血管の平滑筋の弛緩が止まり、この逆の順で血流が海綿体から出ていくことで勃起が終了します。

 

 ED薬はこの陰茎海綿体の充血を起こすためのcGMPを分解するPDE5酵素を阻害することで、陰茎海綿体の充血を長く持たせることで効果を発揮します。ED薬を別名、PDE5阻害薬というのは、ここからきています。

 

 よく誤解されることですが、このような作用機序から、ED薬は性的興奮作用や性欲増進作用を持つお薬ではありません。ED薬が格別お役に立てるのは、血管の動脈硬化で勃起現象が弱くなってきた壮年~老年男性です。

 青年男性でも、相手の方に対して緊張感が原因で勃起しにく方/勃起が早く終了する方は、ED薬を内服しているということで精神的に安心をできる点や、ED薬で最初の勃起を強くしたり長く保持させれるという点で、お役立ていただけます。このようなときは、緊張感のケアをすることも効果があり、柴胡加竜骨牡蛎湯などの精神緊張をとる漢方薬などの併用もとても有効です。

 

 ED薬の内服で性的興奮や性欲が増大するのではなく、あくまで性的興奮があったうえで性的刺激があったときに勃起がおこります。なので、ED薬はいざ勃起をしようとしたときにそれを補助する薬剤としてお役立てください。

 

 一般的に、お酒との併用については、適量であればリラックス作用で相乗効果となります。ただし、お酒自身も血管拡張の作用がありますので、過度な飲酒は血管拡張による血圧低下によるめまい感の出現、ED薬の血行改善効果によりお酒がまわりやすくなるなどの可能性がありますので、ご注意ください。

当院で取り扱っているED薬のご案内

 薬価が安いこと、先発品と比べて効果に大きな差がないことから
当院ではジェネリックの
ED薬を取り扱っております。

●シルデナフィル50mg 1600

ED薬で最も有名なバイアグラ®のジェネリックです。性行為の1時間前に水分でお飲みください。空腹時(食前30分前)に内服ください。空腹時の内服ではおよそ30分後には効果が出現します。

この薬は、胃に油ものがあるとグッと吸収が悪くなり、効果が落ちます。そのために空腹時の内服をお勧めしています。食後の内服や、牛乳など脂肪分の含んだ飲み物で内服すると効果の発現までの時間がかかることや、十分に薬が吸収されずに効果が弱くなります。グレープフルーツジュースでの内服はお避け下さい。

 

持続時間は45時間です。11回までで服用、次の服用までは24時間空けてください。

効果が得られないケースで、食後に服用していることが多いです。食後23時間の服用であっても、脂質の多い食べ物であればシルデナフィルの吸収を妨げます。食事はあっさりしたものにするといった工夫が必要です。

 

注意:副作用は、顔のほてり、目の充血、頭痛、動機、鼻づまりなどで、約5割の方に現れます。抗不整脈薬のアミオダロン・アンカロン、狭心症・心筋梗塞の予防のための硝酸薬(ニトロールetc)、慢性血栓塞栓性肺高血圧の治療薬の内服とは併用できません。

心筋梗塞・脳梗塞の発症の半年後から内服できます。

 

●タダラフィル20mg 1錠1000

シアリス®のジェネリックです。マイルドな効果が長時間持続します。作用時間は3036時間で、最大36時間効果が持続するという特徴から、金曜の夜に内服すると日曜の昼まで効くため「ウィークエンドピル」としてご利用いただけます。

 

ED薬のなかでは食事の影響を受けにくく、基本的にはどのタイミングで内服してもokです。顔のほてりや目の充血が少なくて、長時間効くことから、現在の世界市場のED薬剤のシェアNo1となっています。性行為の3時間前には服用を済ませください。食事の影響を受けにくいとは言われていますが、より一層の体内への吸収を求める場合は食前2時間前の内服がいいとされています。

 

シルデナフィルのように食事と性行為の時間を計算して内服しないでもいいという簡便さがなによりのポイントです。頭痛・ほてり・紅潮といった副作用がほかのED薬よりもすくないことも人気の要因です。ただ、効果などには個人差があり、いろいろ試していただき自分に合った薬を見つけていただくといいと思います。

海外では人気NO.1というだけあり、当院でも外国の方はこのお薬をズバリ指定して希望される印象があります。比較的安価なシルデナフィルの人気も強いですが、タダラフィルはとても便利な薬だと思います。

 

繰り返しになりますが36時間勃起しているのではなく、その時間内は性的な刺激が起こった際に勃起が補助されるとお考えください。

 

 

 

副作用に頭痛、紅潮、ほてり、消化不良、筋肉痛などがあり、約3割の方に現れます。

狭心症・心筋梗塞の予防のための硝酸薬(ニトロールetc)、慢性血栓塞栓性肺高血圧の治療薬の内服とは併用できません。

心筋梗塞の3ヶ月後、脳梗塞の発症の半年後から内服できます。

当院での販売方法について

 当院では、ED薬は1錠単位で販売しています。ご購入量に制限はありません。

  薬剤は院内でのお渡しになります。初回であれば、診察室でお渡ししております。

 

 

 ED薬のご購入が2回目以降で、診察でのご相談が不要の場合、窓口商品をご購入いただけます。

「前回と同じものを購入したい」と受付でお伝えください。商品の変更や、購入数の変更がある際は、ご希望の商品名と錠数も一緒にお教えください。

● 窓口で言いにくい、等ありましたら、先にお電話でのご連絡をいただくとスムーズに対応させていただけます。

自費診療の料金

※ 初診料は2500円。同時に保険診療を受けられる方は不要です。再診料はありません。

※ 税込価格です。

これらの治療薬は院内で処方しています。

調剤薬局へ行かずに気軽に院内でお薬を受け取ることができます。2回目以降、同じ内容をご希望の場合、窓口でご購入いただけます。窓口にて「前回と同じものを購入したい」とお伝えください。

ED治療  
シルデナフィル(50mg)     1錠 600円
タダラフィル(20mg)    1錠 1000円

 

シルデナフィルはバイアグラのジェネリック。

タダラフィルはシアリスのジェネリック。

AGA治療  
フィナステリド      28錠 5040円(1錠180円)
デュタステリド      30錠

7200円(1錠240円)

 

デュタステリドはフィナステリドと比較して約1.6倍増毛します。

各ビタミン注射・点滴 2500円~
プラセンタ注射 1200円 

グローミン軟膏

(男性ホルモン軟膏)

1本 3800円 

グローミンは、男性ホルモンの数値の低下で倦怠感が強いときに有効です

詳しくは【LOH症候群】を参照

 

※ ED薬・AGA薬の効果を高めたい方にアンチ・エイジング作用のあるプラセンタ注射がお勧めです。慢性疲労症候群、肩こり、眼精疲労、二日酔いの症状にも効果を発揮します。

 

※ プラセンタ注射・各ビタミン注射・点滴の詳細についてはこちら

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尿の悩みはなんでもご相談ください。

東洋医学でさまざまな体調不良に対応します。

まりこ泌尿器・漢方内科は愛知県江南市の泌尿器科、漢方内科です。泌尿器科、女性泌尿器科、小児泌尿器科を専門と、排尿ケア、認知症の排尿トラブルも得意としています。また、漢方内科として、更年期障害、肌トラブル、頭痛、腹痛、胃炎、生活習慣病、アンチエイジングなどのさまざまなお悩みにお答えします。丹羽郡扶桑町、大口町、一宮市、犬山市、岩倉市、各務ヶ原市からも通いやすい医院です。