愛知県 江南市の泌尿器科・女性泌尿器科・漢方内科

まりこ泌尿器・漢方内科

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腹圧性尿失禁・骨盤臓器脱

女性の骨盤底

 

 女性も男性と同様に加齢とともに膀胱機能は低下します。女性には前立腺がないため、尿が出にくくて困ることは稀です。逆に、女性では年齢を重ねると多くの方に頻尿・過活動膀胱の症状や、咳や運動で尿漏れするという腹圧性尿失禁の症状がが出現しやすいです。

 

~腹圧性尿失禁~

 日常的に便秘を持っていたり、慢性的に咳をして腹圧がかかるとき、肥満傾向があるとき、経腟分娩をで2人以上ご出産されていたり難産だったりしたときに骨盤底筋に無理がかかっており、咳や運動で尿漏れするという「腹圧性尿失禁」が出やすいです。特に全身の筋力が低下する閉経以降に症状が目立ってきます。同時に肛門を締める筋力も低下し、便漏れも出現することがあります

 こういった尿漏れ・便漏れには、薬剤の治療が有効になります。また今後、症状を悪化させないという予防的な観点から骨盤底筋を強化する骨盤底筋群体操が大切になります。骨盤底筋群体操は、ピンポイントで骨盤底筋(尿を締める筋肉と肛門を締める筋肉)をトレーニングします。一度この体操を知っていただけば、日常のいつでもどこでもさりげなくトレーニングすることができます。

 骨盤底筋をうまく締めれているかどうしても分からなかったり、うまくできているか不安な場合は、膣の圧を測定する器具を使って、有効な骨盤底筋の締め方を覚えていただくことができます。

 

~骨盤臓器脱~

 骨盤底の筋肉の脆弱化があると、膀胱や子宮が、膣の壁から下方に脱出するような骨盤臓器脱という状態になることもあります。骨盤臓器脱では、主に息んだ時、しゃがんだときなど腹圧がかかった際に股に何か挟まるという症状がでます。朝よりも夕方に悪化し、横になると改善します。

 骨盤臓器脱は、骨盤底筋群体操、脱を抑えるパンツ、ペッサリーリングの使用等によって症状を改善することができます。骨盤底筋群体操では、飛び出た臓器のこれ以上の脱出進行を防ぐことができます。多少の脱の改善効果はあると言われていますが、根本的に臓器を全く飛び出さないように治すには手術が必要となります。手術をご希望される方には、専門的な手術になりますので、信頼できる医療機関に相談させていただきます。

 私自身が産後の尿漏れも経験していることで、骨盤底筋群の体操に励んだ時期があります。体操を、より分かりやすくお伝えできるように努めていきます。また私の母は多産で、年齢とともに骨盤臓器脱の症状が出現していました。学生や研修医の時に、母の相談にのったことが泌尿器科に進路を選んだきっかけにもなりました。 

 

  実は多くの女性が頻尿、尿漏れ、便漏れなどで悩んでいるにもかかわらず、排泄の話題はあまり公に話しにくいため友人にも家族にも言えずに一人で悩んでいる場合が多いです。今までに、「何年も悩んできて、ようやく今日勇気をだして病院を受診しました」という方々に多くお会いしてきました。こういった領域のことを気軽に相談にのり、悩んでいた心の負担を軽くしていただきたいです。そして症状悪化の予防(骨盤底筋群体操)や日常で気をつける注意点などをお伝えしていきたいです。

 今より精神的にも身体的にも気持ちも良くなっていただければ嬉しく思います。