愛知県 江南市、扶桑町、大口町、犬山市、一宮市、岩倉市の泌尿器科・女性泌尿器科・漢方内科

まりこ泌尿器・漢方内科

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ボトックス膀胱壁内注入療法について…

頻尿・尿漏れで、薬剤による治療が不十分で尿漏れが継続する方…

副作用で口渇・便秘になり内服継続が難しい方へ、新しい治療があります

ボトックス膀胱壁内注入治療

対象

頻尿・尿漏れなどの症状が起こる過活動膀胱に対する治療で、生活習慣の指導や薬剤による治療などが行われて、それでも尿漏れが継続するなど効果不十分な男性および女性。

過活動膀胱の薬剤の口渇・便秘の副作用によって、内服継続が難しい方が対象になります。

方法(日帰り治療)

膀胱に局所麻酔をした状態で内視鏡を挿入して、注射針で膀胱の筋肉に20カ所に注射をします。実際の注射処置にかかる時間は約15分程度です。

痛みの予防のために、座薬タイプの鎮痛薬と、膀胱内に麻酔薬をいれて事前に局所麻酔を行います。痛みの対策として静脈麻酔も準備しており、ご希望に沿った痛みのない治療をご提供します。

 

院内の滞在時間は、術後の経過観察を含めて1~2時間程度が見込まれます。

日帰りでできるので、入院と比べて自己負担が少なくなります。

【注意】静脈麻酔を行った場合は、車を運転してご帰宅いただけません。

治療効果

効果は約3日であらわれ、6~9ヶ月程度持続します。個人差があります。

効果が弱まってきた場合は、前回の投与から3か月以上が経過していれば再投与が可能です。

 

国内の臨床試験では初回治療後、6週の時点で1日あたりの尿失禁回数が3.6回減少しています。27%の方で尿失禁が完全になくなり、60%の方で尿失禁の回数が半分以下になる結果でした。

副作用

●肉眼的血尿(2%程度)

一時的に尿に血がまじることがあります。

通常は自然に止まりますが、ごくまれに止血の処置が必要になる場合があります。

 

●尿路感染(5%程度)

尿の出口から細菌が膀胱内に侵入することで生じます。

尿路感染により炎症が生じると、尿の濁り、頻尿、排尿痛、発熱、悪寒、血尿などの症状が見られることがあります。予防的な抗生剤の投与で予防をして、発症時は抗生剤で治療を行います。

 

●残尿の増加、尿閉、排尿困難(5〜9%程度)

尿を全部出しきれず、膀胱内に尿がたまってしまう副作用です。

投与後は2週間以内に残尿量を測定し、その後は必要に応じて残尿量測定を定期的に行います。残尿量がある程度多くなった場合は、改善してくるまで自己導尿(カテーテルを尿道から入れて自分で膀胱にたまった尿を排出する方法)が必要になることがあります。

症状がおさまれば自己導尿は終了となります。

 

●薬剤のアレルギー(1%以下)

ごく稀に薬剤へのアレルギーが出る場合があります。

ボトックス膀胱壁内注入治療(保険診療)

1回    46,000円(2割の場合)/ 70,000円(3割の場合)

膀胱ボツリヌス壁内注入療法以外の物理療法

ぺリネスタ

仙骨刺激療法

ペリネスタ(保険診療:当院)

 

薬剤で治りにくい難治性の過活動膀胱の方や、合併症や副作用で治療薬の内服ができないかたに、物理療法として「ペリネスタ」(旧:ウロマスター)という装置での干渉低周波治療が有効です。この治療は20分骨盤に電極を張って安静にすることで、膀胱周囲の刺激が起こり、頻尿・尿失禁の治療が行えます。保険診療で治療できますので、お悩みの方は一度試してみてください。男性・女性ともに適応で、繰り返し治療を受けることで効果が積み重なります。

【ペリネスタはこちら】

 

仙骨刺激療法(保険診療:他院)

 過活動膀胱の新しい治療として、仙骨刺激療法(SNM)も登場しました。仙骨にリードを挿入して試験刺激を行い、効果のある方に装置の埋め込みを行います。

【仙骨刺激療法のわかりやすいホームページはこちら】

 

尿の悩みはなんでもご相談ください。

東洋医学でさまざまな体調不良に対応します。

まりこ泌尿器・漢方内科は愛知県江南市の泌尿器科、漢方内科です。泌尿器科、女性泌尿器科、小児泌尿器科を専門と、排尿ケア、認知症の排尿トラブルも得意としています。また、漢方内科として、更年期障害、肌トラブル、頭痛、腹痛、胃炎、生活習慣病、アンチエイジングなどのさまざまなお悩みにお答えします。丹羽郡扶桑町、大口町、一宮市、犬山市、岩倉市、各務ヶ原市からも通いやすい医院です。