肺炎球菌・ワクチン

肺炎は、日本人の死因の第3位を占めています。

「肺炎球菌」は、無症状のまま鼻やのどに定着していることも多い菌です。免疫力の低下などのきっかけから、肺炎、敗血症、髄膜炎など重篤な感染症を引き起こすことがあります。肺炎以外にも、中耳炎や副鼻腔炎、細菌性髄膜炎においても最も原因となることの多い細菌です。

年齢とともに免疫機能が低下した状態では、「肺炎球菌」による様々な感染症を起こしやすくなりますので、感染の予防をしていくことが重要です。　

ワクチンには、23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（商品名：ニューモバックスNP）以外に、沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（商品名：プレベナー13）など複数の種類があります。

23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（商品名：ニューモバックスNP）は、平成26年10月から高齢者の方を対象とする定期接種にもなっています。接種費用の一部が公費で賄われます。補助額は市区町村によって異なります。詳しくはお住まいの市区町村へお問い合わせください。

ただし、一部の方を除き、定期接種対象者は年度によって限定されます。

また、すでに23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（商品名：ニューモバックスNP）の接種歴がある方は定期接種（公費）の対象にはなりません。プレベナーの接種後であっても、ニューモバックスは初回の接種の場合は公費の対象となります。

公費用の対象外の方の23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（商品名：ニューモバックスNP）は、当院では8000円（自費診療・税込）にて接種できます。

沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（商品名：プレベナー13）は、当院では10000円（自費診療・税込）で取り扱っております。

※ニューモバックスNPとプレベナー13の接種間隔はどちらが先でもよく、お互いに間を1年間あけることが奨励されています。

※プレベナー13はメモリーT細胞を活性化させるため、理論的にはワクチンの成分に対して生涯免疫が獲得の獲得ができると考えられています。

そのことからプレベナー13は生涯に一度のワクチン摂取でも十分であると考えられます。つまり、追加の2度目のプレベナーの接種は不要ですが、ニューモバックスの接種は莢膜の種類の違いから接種すると好ましいとされています。

※65歳以下で早めに肺炎球菌のワクチンを予防接種する際は、プレベナー13の接種を選ぶことをお勧めします。

肺炎球菌感染症は、インフルエンザと異なり一年を通じて発生するため、季節にかかわらず接種が可能です。

ワクチンの予防効果は、時間の経過とともに低下するため、また再接種が必要になります。

ただし、5年以内に再接種をすると、注射部位の痛みなどが強く出ることがあることから、一度接種したら5年以上の間隔をあけることが勧められています。

またインフルエンザと同時に肺炎を発病することもあり、インフルエンザワクチンも接種することがが勧められます。インフルエンザワクチンと同時の接種も可能です。